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編者按

女性健康關乎家庭健康，有了全民健康，才會有全面小康。中國40年改革開放成果在醫療服務和健康領域尤其突出，40年來我國衛生與健康事業飛快發展，醫療衛生技術水平和保障不斷提升，基本公共衛生服務均等化水平穩步提高，公共衛生整體實力上了一個大臺階。

在國際上，衡量一個國家居民健康水平的主要指標除人均預期壽命外，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率也是非常關鍵的依據。2014年，中國提前實現了聯合國千年發展目標中婦幼健康相關指標，世界衛生組織公布的《婦幼健康成功因素報告》將中國列為婦幼健康高績效的10個國家之一，并將中國經驗向世界推廣。今年5月，世界衛生組織在日內瓦發布《世界衛生統計2018》，根據2016年的數據，中國嬰兒出生時的健康預期壽命為68.7歲，首次超越美國，更是超出全球嬰兒出生時健康預期壽命平均值5.4歲。中國嬰兒死亡率和孕產婦死亡率也是連年持續下降。

國家為婦女提供了覆蓋生育全周期的醫療保健服務。國家重大公共衛生服務項目也為廣大婦女健康帶來實實在在的好處。近年來，中央財政累計投入265億元用于支持農村婦女相關公共衛生服務項目，2009年將農村婦女“兩癌”免費檢查納入國家重大公共衛生服務項目；2016年我國孕產婦住院分娩率達99.8%；2018年將婦女“兩癌”、肺癌等納入大病專項救治范圍；我國艾滋病母嬰傳播率從初期的34.8%下降至2017年的4.9%。

這點點滴滴，都凝聚著黨和政府對婦女健康的關懷，如今，我國婦女健康之路正朝著全面小康的目標健步邁進。

“兩癌”免費篩查、孕產婦死亡率持續下降、艾滋病母嬰傳播率顯著下降……

40年回眸，我國女性健康水平大幅提升

■ 中國婦女報·中國女網記者 耿興敏

40年改革開放，迎來了人民群眾生活質量的節節攀升，也迎來了婦女健康獲得感的不斷提升。近日，中國婦女報·中國女網記者從國家衛生健康委獲悉，改革開放40年來，我國婦女保健水平持續提升，婦女健康以及社會保障水平均有大幅度增強。2015年，我國女性預期壽命為79.43歲，比2010年延長了2.06歲。2017年，孕產婦死亡率下降到19.6/10萬，我國人均預期壽命達到76.7歲，我國居民健康水平總體上優于中高收入國家平均水平，成為“醫療服務可及性和質量指數”排名進步幅度最大的國家之一。

黨的十九大以來，婦女健康水平更是穩步提升，提前實現了聯合國千年發展目標，中國被世界衛生組織列為婦幼健康高績效的10個國家之一。

我國孕產婦死亡率持續降低，城鄉差距已基本消除

黨的十九大以來，婦女健康尤其受到高度重視，國家為婦女提供了覆蓋生育全周期的醫療保健服務。到2017年，孕產婦死亡率下降到19.6/10萬，而在2010年，這個數字為30/10萬。

全力保障孕產婦住院分娩，直接推動了我國孕產婦死亡率的顯著下降。據2014年《中國婦女發展綱要（2011-2020年）》（以下簡稱《綱要》）實施情況統計報告顯示，2014年我國孕產婦住院分娩率繼續保持較高水平，達到99.6%；孕產婦中重度貧血患病率降低至1.3%，比2010年降低0.5個百分點；孕產婦死亡率繼續下降，由2010年的30/10萬下降到21.7/10萬。

改革開放，在改變城市發展速度的同時，農村婦女的健康服務也在穩步推進。《綱要》實施情況統計報告顯示，近年來，國家相繼實施了農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查等婦幼衛生重大項目，累計2億多婦女兒童受益。

2014年，農村孕產婦住院分娩率達到99.4%，比2010年提高2.7個百分點。 2016年，我國孕產婦住院分娩率繼續保持較高水平，達到99.8%，比2010年提高2個百分點。2017年，全國孕產婦死亡率城鄉差距已基本消除。

一個個數字的背后，是黨和政府一系列促進婦女健康舉措的實施和推進，彰顯促進婦女健康的決心與力度。

我國婦女健康狀況地區間發展不平衡，是歷史原因等多種因素造成的。數據顯示，2014年，西部地區孕產婦死亡率32.7/10萬，是東部地區的2.6倍；在31個省（市、區）中，最高水平與最低水平間相差23倍。

為此，政府采取了多方舉措，努力提高西部住院分娩率，派出對口支援醫療隊等，比如，截至2017年5月，北京市衛生系統派出534名醫療人才對口援助新疆和田地區、西藏拉薩市、青海玉樹市、內蒙古赤峰市、河北張家口市等12個省（自治區）112個縣（市、旗、團場），從智力援助、人才培養、項目支持、科室建設、“組團式”支援等方面推進當地衛生計生事業的發展。

“兩癌”免費篩查等國家重大公共衛生服務項目惠及廣大婦女

國家重大公共衛生服務項目不但惠及千家萬戶、億萬群眾，更為廣大婦女的健康帶來實實在在的好處。近年來，中央財政累計投入265億元用于支持農村婦女相關公共服務項目。如為農村婦女免費篩查“兩癌”，開展癌癥早診早治、心腦血管疾病高危人群早期篩查和綜合干預、口腔疾病綜合干預等重大公共衛生服務項目，到2017年，篩查發現并隨訪干預包括婦女群眾在內的心腦血管疾病高危人群170余萬人。

與此同時，黨和國家高度重視婦女健康，2009年將農村婦女“兩癌”免費檢查納入國家重大公共衛生服務項目，由國家衛生健康委、財政部、全國婦聯共同實施。截至2017年年底，已為7398萬農村適齡婦女進行了免費宮頸癌檢查，為1364萬名農村適齡婦女進行了免費乳腺癌檢查。該項目的實施，促進了婦女“兩癌”的早發現、早治療，切實提高了婦女健康水平。

為了婦女健康，各相關部門還聯合出手，有步驟地打出“組合拳”。

——相關部門制定了新時期婦女“兩癌”檢查工作的時間表和路線圖：2018年，“兩癌”檢查工作實現貧困地區所有縣都覆蓋到；2020年，實現《中國婦女發展綱要》中明確提出的婦女常見病定期篩查率達到80%以上，提高宮頸癌和乳腺癌早診早治率的目標。

——2018年7月，在全國健康扶貧三年攻堅工作會議上，國家衛健委主任馬曉偉強調，2018年將婦女“兩癌”、肺癌、塵肺病等納入大病專項救治范圍。

——為推動解決農村“兩癌”患病貧困婦女的治療難題，全國婦聯在中央彩票公益金的支持下，實施“農村貧困母親‘兩癌’救助項目”，為符合條件的農村貧困患病婦女給予每人1萬元救助。截至2017年底，已累計為10.22萬名“兩癌”患病貧困婦女實施了人均1萬元的救助，緩解了貧困婦女因病致貧、返貧問題。同時還探索開展婦女“兩癌”健康扶貧保險，已覆蓋300多萬城鄉婦女，其中貧困婦女50多萬人，保障超過1000億元，為婦女健康脫貧撐起了一道“保護傘”。

全民醫保體系不斷健全，為婦女健康提供有力保障

黨的十九大以來，全民醫保體系加快健全，參保率穩固在95%以上，城鄉居民基本醫保人均財政補助標準到2018年達到490元，政策范圍內門診和住院費用報銷比例穩定在50%和75%左右。

來自國家衛健委的數據，我國城鄉居民大病保險制度全面建立，目前已覆蓋10.5億城鄉居民基本醫保參保人。大病保險制度實際報銷比例在基本醫保報銷基礎上再提高12%左右，累計超過1700多萬患者受益。

《綱要》實施情況統計報告顯示，自預防艾滋病母嬰傳播項目實施以來，艾滋病母嬰傳播率顯著下降，從項目實施初期的34.8%，下降到2014年的6.1%。

時隔4年，2018年11月23日，在國家衛生健康委員會召開的新聞發布會上，國家衛健委疾控局副局長王斌通報，我國艾滋病母嬰傳播得到有效控制。全面實施預防艾滋病母嬰傳播工作全覆蓋，艾滋病母嬰傳播率從2012年的7.1%下降至2017年的4.9%，處于歷史最低水平。

另一方面，我國基本公共衛生服務均等化也不斷加大力度，也使廣大婦女受益。

——基本公共衛生服務項目全面實施。截至2017年年底，電子健康檔案建檔率達到75%以上，新生兒訪視率及兒童健康管理率超過85%，早孕建冊率和產后訪視率85%以上。

——醫療衛生資源總量繼續增加。截至2017年年底，我國醫療衛生機構超過98.7萬個，醫療衛生人員總量超過1174萬人，各類醫療衛生人員數量均有所增加，覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系基本建成。醫療衛生服務設施條件明顯改善，服務可及性進一步增強。

——建立家庭醫生簽約服務制度。到2017年，已有300多個地市開展家庭醫生簽約服務，對重點人群服務質量不斷提升。婦女群眾的健康保障在家門口就可實現。

——農村貧困人口大病專項救治工作覆蓋面不斷擴大。截至2018年8月底，所有承擔扶貧任務的省份通過信息系統報送大病專項救治信息，已確診病例26.1萬人，已救治22.6萬人，累計救治次數99.6萬人次。部分省份還在國家要求病種基礎上，結合本省實際，擴大了病種覆蓋范圍。例如，山西、江西將救治病種擴大到20種以上。

透過歷史的鏡頭影像，見證了我國醫療衛生事業的點滴發展。

1982年，在江西省瑞金縣澤覃大隊，背著小藥箱出診的赤腳醫生俞翠嬌就是鄉親們家中的常客。時光冉冉，2016年8月，同為鄉村醫生的河北省元氏縣溝北村衛生室的大夫張建波，每天穿著白大褂，在寬敞明亮的村衛生室，每天已經可以用遠程醫療信息采集系統給患者做檢查。

我國公共衛生事件應急處置能力不斷增強，為婦女健康保駕護航。2010年4月，第四軍醫大學國家應急醫療救援隊在青海省玉樹地震災區成功實施了我國首例高海拔地區野戰條件下孕婦急性化膿闌尾炎穿孔手術。

……

點點滴滴，樁樁件件，都凝聚著黨和政府對婦女健康的關懷。改革開放40年來，特別是十九大以來，我國婦女健康之路正朝著全面小康的目標健步邁進。

從“談癌色變”，到主動配合治療，再到用積極心態與癌癥抗爭，改革開放40年，中國女性對癌癥的認知和對疾病的態度正在發生著翻天覆地的轉變。