【發生在北醫三院的孕婦風波,其本質是如何認識醫生有沒有犯錯的問題,也可以說是如何看待醫療過程中的各種意外的問題?!?/p>
針對“北醫三院產婦死亡”事件,北京市人大代表、國家衛計委宣傳司司長毛群安在23日接受新京報專訪時,明確表態,該事件就是一個普通的醫療糾紛。
一個普通的醫療糾紛,為什么在短短的時間內,被渲染成了頂級醫療糾紛呢?
應該說,當事的雙方在對醫療質量方面,存在巨大的定位偏差?;颊咦哌M醫院,就等于把自己的身家性命交給了接診的醫生,他自然希望自己得到的醫療是最合理的,也是最安全的,當然也應該是正確的。對于醫院管理而言,也是這樣設計的。但是,一次醫療行為的品質,卻在很大程度上取決于當事醫生的判斷與決策,這除了取決于這名醫生的個人能力之外,還取決于他是不是處于最好的狀態,沒有犯錯誤。
不犯錯誤,在患者眼里,這是一名醫生基本的素質。但真實情況確實醫生是凡人,不是神,也不是一臺精巧的機器。是人就會犯錯誤,這又是一個無法改變的現實。有的研究顯示,醫生不但犯錯,而且犯錯的概率高達15%。這些錯誤,在很多時候并非源自于他們的水平不濟,或者責任心不強,而是來自人本身具有的某些不可確定的諸多因素。
所以,英國作家弗農·科爾曼(其本人也是一名醫生)寫了一本書叫《別讓醫生殺了你》,其中披露了一組數據讓人觸目驚心:2006年,即使是擁有世界上最先進醫療技術的美國,也有近10萬人因為誤診而死,相當于每3天就有兩架搭載400人的波音747飛機墜毀。這個數字是不是完全真實,可能存在不同的解讀,但醫療過錯在各個醫院都難以避免卻是不爭的事實。
從醫院管理來講,如何解決各類醫療失誤,也是個非常頭疼的問題,如果不處理,顯然有違公平。如果懲處過重,不但所有的醫生都可能無法規避,而且也不利于醫學的發展。因為,每個醫生在回顧自己的行醫之路,都有這樣那樣的教訓令自己刻骨銘心。不少醫學大家的成長,也多多少少是源于這樣那樣刻骨銘心的教訓。
也正是這樣一種現實,醫療界與患者對于醫療過程的解讀,必定是不一樣的?;颊叻矫?,付出的是健康甚至生命的代價,自然需要對醫療方面存在的不足討要說法。而醫療界對于可能存在的問題,更希望能夠成為一個經驗教訓引以為戒。而不是對當事的醫生課以嚴刑峻法。如此巨大的定位偏差,當然會讓彼此在對同樣一件事情的解讀上,會出現較大的不同。
而且,有些醫療失誤,還可能并非源自醫生的水平,而是源于人體或疾病本身的千差萬別。就以主動脈夾層這個疾病而言,雖然早期也可能有腹痛的癥狀,但是,腹痛又是非常常見的癥狀,具體到孕婦身上,更是如此。因為孕婦訴說腹痛而沒有引起醫生對于主動脈夾層的認識,就判斷值班醫生貽誤病情,對于當事醫生未必公平。
此外,在我們國家,醫生的工作量巨大,一個值班醫生常常面對好幾十名患者,這也無法讓醫療界承諾更高的醫療服務。如果一名醫生在忙碌一天,處理了一大堆醫療問題之后,僅僅盯住了他的失誤,這也不被醫療界認可。在北醫三院這起風波中,當事醫院之所以如此高調回應孕婦單位的公函,在一定程度上,就是出于對本院醫生辛苦付出的一種申訴。
所以,發生在北醫三院的孕婦風波,其本質是如何認識醫生有沒有犯錯的問題,也可以說是如何看待醫療過程中的各種意外的問題。對于社會而言,要更加客觀公正地認識當前的醫療效果,對于醫院而言,則是要進一步提高對醫療過程中存在的各類問題的客觀解讀。要逐步縮小醫患雙方對于醫療問題的巨大認識差異。
□鄭山海(醫生) |