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近日,新京報記者調查北京10家設有產科的醫院,其中9家醫院均明確表示,產婦必須購買由醫院提供的“待產包”,拒絕產婦自帶新生兒衣物進產房。“為保證產房的無菌環境”是多家醫院強推待產包的原因。但一些入院待產的產婦卻對此并不認同。記者進一步調查發現,大部分醫院購進待產包不從醫院走賬,有些醫院和采購方還被指以虛開票據的方式,獲取提成。而部分醫院提供的待產包廠商,其廠址留守人員卻否認生產。而對于待產包的監管,目前也屬于“真空地帶”。(《新京報》5月5日)

生個孩子,順產幾千,剖腹上萬。相形之下,不過幾百元的待產包,的確可以忽略不計,通常也不大會有人在意。不僅如此,如今的初生嬰幼兒產品,早已是水漲船高,一個奶瓶,一件童裝的價格更是相當不菲,包含寶寶服、小帽子、睡袋的待產包要價幾百元,即便賺取了一定的利潤,還真是算不上暴利。

事實上,正所謂“世上本沒有免費午餐”,既然自購待產用品可以允許商家賺取利潤,當然沒理由要求醫院的待產包無利可圖,放在以藥養醫尚且還遠未告別的背景下,待產包里夾帶一些利潤,更是沒啥好大驚小怪的。不僅如此,即便是禁了以藥養醫,但醫院的各類非醫藥類商品及服務,卻沒有理由遭連累非要“零利潤”甩賣。舉例來說,患者在醫院食堂用餐,當然不能計較每頓飯被醫院食堂賺了多少錢,在這方面,待產包其實也并不例外。那么,區區一個待產包,為何會惹來諸多的關注乃至質疑,或許比待產包本身的利潤更值得關注。

某種程度上,與其說是待產包有多么暴利,毋寧說再度更多暴露出醫患之間的信任度的岌岌可危。既然醫院本身的逐利屬性可以無所不在的體現在藥品、檢查等各個環節之中,患者對于每個與醫院相關的商品和服務充滿了懷疑乃至會否被宰的擔憂心理,也就并不難于理解了。本是為了方便產婦的待產包,也成為了懷疑對象,不過是患者不信任心理不斷發展的必然結果罷了。

此外,既不屬于專業醫療用品,但卻有著諸如消毒標準之類的醫療專業要求,在醫院這頭為了規避可能的風險而強制統一使用,應該說并非全無道理;而到了患者那頭,既然并無相關的標準,醫院方面的做法被患者解讀為醫療服務夾帶商業性強制消費行為,并借機獲取提成利潤,也并不能說全是惡意揣測。

從這個意義上說,待產包的背后,究竟有多少利潤,最終又進了誰的口袋,當然不妨調查清楚。但在此之前,恐怕并不宜簡單的抹黑醫護人員,甚至因此而放大醫患之間的對立。恰恰相反,一個小小的待產包,為何都能引發醫患之間的緊張感,或許才更讓人緊張,也更亟待反思。

而除了待產包本身的標準明晰,監管歸位之外,唯有醫療服務的價值本身得到了體現,醫療機構不必再通過各種拐彎抹角的方式來收費或養醫了,剔除了趨利屬性的醫療服務,才能讓醫患之間打消了各種猜疑與不信任。小小的“待產包”也才不會如此沉重。

據調查北京10家設有產科的醫院,其中9家醫院均明確表示,產婦必須購買由醫院提供的“待產包”,拒絕產婦自帶新生兒衣物進產房。大部分醫院購進待產包不從醫院走賬,有些醫院和采購方還被指以虛開票據的方式,獲取提成。而部分醫院提供的待產包廠商,其廠址留守人員卻否認生產。而對于待產包的監管,目前也屬于“真空地帶”。(5月5日《新京報》)

待產包既不屬于藥品,也非醫療器械,醫院哪里來的經營權,更談不上強制銷售。醫院的小賣部或者院中店或多或少與院方的某些人士或者科室存在著千絲萬縷的聯系,經營待產包又該如何進行監管?

從商品的流通角度來看,相關醫藥公司是否具備配送待產包的資質,即便有資質審批,也應該嚴格參照藥品或器械的流通程序進行銷售。相關醫院收回扣拿差價,成為強制產婦購買“待產包”的主因,所謂“為保證產房的無菌環境”之類的理由怎能服眾呢?

近年來,事關產科醫護人員順帶銷售嬰幼兒奶粉、保健品的等新聞不斷被曝光。據了解,在海口,婦產科醫生推銷一袋400克、價格不到30元的美贊臣愛力大嬰幼兒奶粉能得到大約5元人民幣的提成,而醫生自己購買則可優惠一半價格。相對于奶粉衛生等部門至少還有個《母乳代用品銷售管理辦法》出臺,其中就明確規定生產者、銷售者不得向醫療衛生保健機構、孕婦、嬰兒家庭贈送產品、樣品;減價銷售產品;以推銷為目的,向醫療衛生保健機構有條件地提供設備、資金、資料等等。然而,待產包卻成了監管的空白,不得不引起相關部門的足夠重視。

目前,各醫院待產包價格、內容差異大,生產廠家過于“神秘”等不正常現象,除了醫院方面存在利益的驅使之外,衛生、工商、物價等部門則存在嚴重失職行為。其一,對待產包的屬性應進行明確界定,在其價格無定論、產品包裝無行業標準的現狀下,只能給一些人帶來“渾水摸魚”的牟利機會;其二,就算待產包屬于處于模凌兩可的尬尷商品,對相關醫院的強制銷售和拿回扣利差的違規行為,衛生部門不可漠視;其三,小賣部和院中店雖然給病患帶來一定的便利,卻總成為銜接“灰色利益”的紐帶,沒有監管,哪里來的放心合格產品的出入呢?對這點,工商、物價部門是否可以主動介入呢?

如此看來,連生產廠家都如此“神秘”的商品,醫院強制銷售的理由非常的牽強。如果生產資質都存在違規現象,那醫院又如何保障產婦的利益,又何來底氣保證產房的無菌環境?“待產包”的貓膩誰來徹查?首當其沖,承擔醫院管理職責的衛生部門不能聽之任之,不查處院方的違規現象,怎么保證產婦和嬰幼兒的的利益,工商、物價等部門的監管更不能被動式的管理,一切都得有標準、規范管理,才能保證消費者的合法權益。

【產房作為醫院感染重點監督的一個部門,保證其必要的清潔度是十分必要的,但為此要求所有的衣物都必須無菌卻找不到法律和學術上的依據。】

近日,新京報記者調查了北京10家設有產科的醫院,居然發現其中9家醫院明確表示,產婦必須購買由醫院提供的“待產包”,拒絕產婦自帶新生兒衣物進產房。這些“待產包”生產廠家“神秘”,醫院許多科室、部門均稱不知進貨渠道,廠商稱有醫院虛開發票,收回扣拿差價。

醫院之所以強賣“待產包”,理由是“為保證產房的無菌環境”。然而真實情況是這樣的嗎?

產房作為醫院感染重點監督的一個部門,保證其必要的清潔度是十分必要的,但為此要求所有的衣物都必須無菌卻找不到法律和學術上的依據。事實上,即便是對無菌環境要求更高的心臟外科手術室,也沒有要求所有物品達到無菌的水平,例如接送手術患者的平車,覆蓋術后患者的床單、被子都只是要求清潔,而并非消毒后的無菌。而且,目前多數醫院接送新生兒的嬰兒車也達不到無菌的狀態。

退一萬步講,即使根據什么新的學術調查,讓新生兒使用無菌衣物,確實對保證產房的無菌環境具有諸多益處,那么給新生兒在產房準備一套消毒的衣物就夠了,為什么要讓產婦們購買一套包羅萬象的“待產包”呢?這不成了搭配銷售嗎?

與醫院提供“待產包”的熱情遙相呼應的現象則是,這些“待產包”的價格大多不菲,至少遠遠高于這些產品的出廠價格。這也就意味著醫院有機會從出售的這些“待產包”中獲得不錯的利益。由此我們不難發現,醫院所信誓旦旦的產房無菌問題,充其量只是一個噱頭——一個讓醫院能夠斂財獲益的噱頭。

以保證產房的無菌環境為名,讓產婦購買可能并非她們喜歡的物品,這其實是一種隱性的搶劫行為。而打著醫學的旗號來行使這樣的搶劫,這無疑又是一種對醫學的褻瀆,它嚴重損害了醫學本身具有的挽救生命與健康的嚴謹形象。

令人遺憾的是,“待產包”的問題,在許多醫院長期存在,而且一直近乎公開地存在著,這從另一角度反映出,有關部門對于醫院行為管理的松散。這樣的現狀顯然不利于保證醫院行為的規范性。

除了“待產包”之外,醫院還有哪些強制患者購買商品的問題,這些問題背后的利益鏈是怎樣的,為何一些醫院的商品部、小賣部能獲得壟斷銷售的權力,這些問題背后是否存在腐敗?對此,相關部門理應啟動調查,對醫院違背醫療倫理,追逐利益的做法啟動行政乃至刑事追責。如果任由這樣的現象蔓延,其損害的不僅僅是患者的利益,還將極大地傷害人們對醫學和醫生應有的基本信任。醫患關系不易,需要好好維護珍惜。強賣“待產包”只有負能量,有關方面不但要保持零容忍,而且應舉一反三,同時對其他醫院、其他強制銷售行為加大力度監管、追責。