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十二五聚焦基層醫療 新醫改繼續深入民間
swjmn.cn?2011-02-23 21:52? ?來源:中國網    我來說兩句

2月15日,中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組組長李克強出席全國深化醫藥衛生體制改革工作會議。李克強在會上發言指出:2011年是醫改的攻堅之年,要努力實現全民基本醫保,建立健全基本藥物制度,拓展公立醫院改革試點,逐步達到人人享有基本醫療衛生服務。他還表示,今年要繼續加強縣醫院建設,推動綜合改革,消除以藥養醫,控制醫藥費用。

秉承"保基本、強基層"的方針指引,醫改可謂是一項重大民生工程,是社會領域的重要改革。實踐證明,隨著醫改的穩步推進,我國醫療衛生服務的公平性和可及性進一步提高,看病難、看病貴問題有所緩解,13億人病有所醫的夢想正在逐步實現。但不可否認的是基層醫療建設依然面臨諸多困難和問題亟待解決。其中,基層醫療硬件設備的短缺、資源配比不平衡以及人才匱乏是較為突出的問題。

從醫療設施的"硬件"而言。中西部地區與東部發達地區醫療衛生條件以及衛生資源人均占有量都存在一定的地區差距。衛生部在2011年全國衛生工作會議上指出,東中西部地區千人口醫院床位比例雖然從2005年的1:0.79:0.79縮小到2009年的 1:0.83:0.84,但仍有不小的缺口。此外,從醫療設備設施來看,中西部地區的基層醫療機構設備設施短缺的問題尤其突出,一些鄉鎮、縣城醫院常見的檢查診斷設備配置不齊難以滿足廣大群眾及時診療方便就醫的要求。

從醫務人員的"軟件"而言。醫療衛生人才缺乏已經成為制約基層醫療機構發展的一大問題。2009年底,專業衛生技術人員為553.5萬,相對于近百萬所各級各類衛生醫療機構而言比例嚴重不足。同時,面對上億基層群眾看上病看好病的需求,醫務人員尤其是基層急需的全科醫生數量也嚴重不足。(數據來源自2011年全國衛生工作會議文件)

為了緩解上述狀況,讓改革的成就惠及廣泛的大眾,進而推進和諧社會建設,國家和衛生部、發改委等部委采取了一系列措施深化醫改。

李克強副總理在主持召開領導小組第八次全體會議中明確指出,要在繼續加強基層醫療衛生機構"硬件"建設的同時,下大力氣抓緊抓好人才培養這一"軟件"工程。

在硬件采購方面,政府將加大投入、足額安排基建和設備購置支出,完善農村三級醫療衛生服務網絡,加強醫療衛生機構能力建設,提高醫療衛生服務水平。三年內中央重點支持2000所左右縣級醫院(含中醫院)建設,使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平,并負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔公共衛生服務的業務經費,按定額定項和購買服務等方式補助(引自《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》。2011年,完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務,在前兩年支持建設的基礎上再支持300所以上縣級醫院(含中醫院,下同)、1000所以上中心鄉鎮衛生院和13000個以上村衛生室建設,使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到二級甲等水平、有1-3所達標的中心鄉鎮衛生院,每個行政村都有衛生室,每個街道都有社區衛生服務機構。為中西部邊遠地區、山區配置流動巡回醫療服務車(引自《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》)。

就人才培養等"軟實力"而言,政府將在基層醫療衛生機構硬件設施普遍提高基礎上,著力加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設。大力推動制度創新,通過培訓基層醫務人員、健全培養制度等多種方式,擴大全科醫生數量,逐步實現全國5萬多所基層醫療衛生機構都有適量的全科醫生,大幅提高基層醫療服務水平,使群眾就近就能看上病、看好病,做到早發現、早預防、早治療。2011年的目標是為中西部地區鄉鎮衛生院和基層部隊招收5000名以上定向免費醫學生,累計招收超過1萬名。安排1.5萬名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓,累計培訓人員達到3萬名。鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務,加大鄉鎮衛生院執業醫師招聘力度,為鄉鎮衛生院和村衛生室培訓醫療衛生人員12萬人次和46萬人次,繼續開展城市社區衛生服務機構醫療衛生人員培訓。制定并實施全科醫生臨床培養基地建設方案,重點支持100個左右全科醫生臨床培訓基地建設。(引自《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》)

總而言之,新醫改一系列政策和措施表明,無論是在硬件,還是軟件方面,無論是從體系建設還是投入資金量上,國家都將加速投入,促成新醫改總體目標的達成,即:到2015年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度初步建立,基本醫療保障制度更加健全,公共衛生服務體系和醫療服務體系更加完善,藥品供應保障體系更加規范,醫療衛生機構管理體制和運行機制更加科學,基本醫療衛生服務可及性顯著增強,居民個人就醫費用負擔明顯減輕,人民群眾健康水平進一步提高。(引自衛生部部長陳竺在2011年全國衛生工作會議上的講話)

我國醫療市場將迎來快速發展和變化的時代,要實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,提高全民健康水平,深化醫藥衛生體制改革,除了堅持政府為主導,在醫療服務體系發展的各個環節加強政府宏觀調控,也需要社會各界的共同努力。

責任編輯:王秀欽
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