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中國糖尿病患者應特別關注餐后血糖

一日三餐對健康人來說再平常不過，但對于糖尿病患者而言，一天超過50%的時間處于餐后狀態就意味著每天12個小時需要注意餐后血糖的控制。而在中國，這種情況尤為突出。一項發表在新英格蘭雜志的流行病學調查結果顯示，中國新診斷的2型糖尿病患者中餐后血糖升高的比例超過80%。對此，中日友好醫院內分泌代謝病中心主任楊文英教授表示：“與歐美人相比，中國患者餐后血糖升高的比例更高，達到80%以上。餐后血糖控制不好，糖化血紅蛋白就很難達標，而糖化血紅蛋白是導致多種糖尿病并發癥的罪魁禍首。為降低并發癥的發生危險，中國糖尿病患者應特別注意餐后血糖達標。”

據了解，中式餐飲中主食所占的比率較大，每餐的碳水化合物攝入在60~65%之間，而西式餐飲每餐的碳水化合物平均不超過50%。楊文英稱，我國飲食結構問題也是導致我國糖尿病患者餐后血糖升高的原因之一。而餐后血糖對糖化血紅蛋白的影響至關重要，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病相關死亡率降低21%，心肌梗死的發生率降低14%。同時，大量流行病學研究也證明，餐后血糖峰值與心血管事件發生和死亡的相關程度較空腹血糖更高。因此，楊文英認為，為了更好地控制餐后血糖，降低心血管風險，臨床也需更多不同配比的預混胰島素制劑，以滿足患者的不同需求。談到制劑的注射，楊文英表示，調查顯示有80%的糖尿病患者未能嚴格按照標準時間注射，給療效帶來了隱患，針對需要注射靈活的患者來說，臨床出現的可以臨餐注射的制劑更為方便、安全。