【社評】看見職工醫保共濟范圍不斷擴大的政策暖意

進一步擴大醫保個人賬戶的共濟范圍，突破共濟地域限制，讓參保人的個人賬戶資金既能幫助近親屬繳納參保費用，也能支付近親屬個人部分醫療費，這對于提升醫保個人賬戶資金的使用效率、增強綜合保障能力，無疑很有現實意義。

據9月2日《工人日報》報道，記者從國家醫保局獲悉，今年1月至7月，職工醫保個人賬戶家庭共濟1.91億人次，共濟金額227億元。其中，用于支付在定點醫療機構就醫發生的個人負擔的醫療費用占比最多，為212億元。北京、天津、河北、山西、內蒙古、吉林、黑龍江、上海等25個省份以及新疆生產建設兵團已實現職工醫保個人賬戶省內跨統籌區家庭共濟。近日，國辦印發《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》，將職工醫保個人賬戶共濟親屬的范圍由其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”，擴大至其參加基本醫保的“近親屬”，河北、湖南、西藏等省份已按文件要求落實。

上述新聞再次將公眾的注意力聚焦到職工醫保共濟上。公眾關注的焦點之一是職工醫保共濟的人次和金額數量龐大，顯示出這項醫療保障兜底制度發揮了重要作用；焦點之二是共濟范圍正在擴大，此前各地職工醫保個人賬戶共濟范圍均是“配偶、父母、子女”，如今新文件要求擴大到“近親屬”，根據《民法典》，近親屬指配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女；焦點之三是共濟地域正進一步擴大，按有關要求，要逐步實現從省內相同參保地共濟到省內跨統籌區共濟，再到跨省共濟，最終讓職工醫保個人賬戶充分活起來、用起來。

此番新政策被不少網友稱為職工醫保共濟“2.0版”，它延長了惠民半徑，讓百姓對“一人生病，全家共濟”的簡單理解更加具象化。正如統計數據顯示，職工醫保個人賬戶共濟用途主要在于支付醫療費用、在定點藥店買藥費用以及參加居民基本醫保等的個人繳費，可見錢花到了實打實的地方，政策契合公眾需求。

我國從1998年開始實施職工醫保制度，實行統籌基金和個人賬戶相結合的保障模式。多年來，職工醫保制度為減輕參保人因患病治療等所承受的經濟壓力，發揮了不可替代的作用。隨著時代發展，職工醫保個人賬戶的局限性逐漸凸顯。現實中，不少人在大城市繳納醫保，繳費基數高，個人賬戶余額多，實際使用較少；與此同時，他們的家庭成員和近親屬特別是老年人在異地小城市或農村參保，繳費基數低，個人賬戶余額少，但使用需求卻較高。于是，“有病的不夠花，沒病的用不了”的情況在所難免。這種情形在一定程度上讓部分醫保資金沉睡，未能發揮出應有的效能。

在此背景下，進一步擴大醫保個人賬戶的共濟范圍，突破共濟地域限制，讓參保人的個人賬戶資金既能幫助近親屬繳納參保費用，也能支付近親屬個人部分醫療費，這對于提升醫保個人賬戶資金的使用效率、增強綜合保障能力，無疑很有現實意義。

看見痛點，打通堵點，近年來，醫保政策不斷完善，讓百姓的看病錢、救命錢用在“刀刃”上，充分釋放了醫保政策的暖意。延長職工醫保共濟半徑、增強醫保制度兜底力度，這種努力也體現在相關地方相關部門的實踐中。比如，福建省三明市總工會從2021年起在該省率先實行職工住院醫療互助補助金和城鎮職工基本醫療保險費用同步結算試點改革，這一被當地職工稱為“第二醫保”的試點改革為職工筑起了又一道抵御疾病風險的防線。

目前，我國構建起的基本醫療保障網覆蓋參保人數超過13億人，參保覆蓋面穩定在95%以上。未來，醫保政策還會因時因勢不斷調整優化，而惠民兜底、讓更多百姓享受到實實在在的好處，是其不變的原則。進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險制度，提高醫保基金使用效率，減輕參保人及其近親屬的醫療費用負擔，實現醫保制度更加公平更可持續——對此，我們深深期待。