【光明時評】為農村失能老人照護提供更多解決方案

補齊農村養老短板，完善失能老人照護機制是重要一環。放眼全國，一些地方已有先行探索：重慶武隆區采用“老人交一點、機構降一點、政府補一點”的方式疏通“錢從哪來”的堵點；河北衡水倡導“物質+身心”雙重救助，提升養老服務能力；山東臨清創新“候鳥式”供養模式，讓老人過冬不再難。近日，民政部等部門聯合印發《關于加快發展農村養老服務的指導意見》，進一步為農村失能老人提供更多兜底保障。

伴隨著社會發展，青壯年作為農業轉移人口持續增加，農村老齡化程度高于全國平均水平，養老負擔日益加重；同時，第一代進城務工人員逐漸步入老年，返鄉養老需求不斷凸顯。從全國來看，各地針對老年人的高齡補貼、失能半失能老年人護理補貼、養老服務補貼和綜合服務補貼等政策基本健全，為失能半失能人員集中供養提供了一定政策保障。充分滿足這類人群的剛性需求，提升欠發達地區養老服務水平與能力，是推進基本養老服務體系建設的題中應有之義。

意見的發布為各地探索完善農村失能老人照護機制提供了政策指引。如何立足實際、從老人根本訴求出發，推動這些舉措見真章、出實效，相關做法值得關注。

立足現實，加強村級服務能力建設，破解農村失能老人養老難題。在各地依托村級服務設施探索互助養老模式已經具備一定基礎的條件下，在村里通過黨建引領、村集體組織的方式，發揮群團組織的功能，組建志愿服務隊伍，為失能老人提供助餐、探訪和照護等服務，是較為便捷可行的解決方案。實踐證明，激發黨建引領下的村集體內生動力，依托現實條件、完善工作機制，善用公益志愿等社會力量，能夠有效彌補服務短板。

加強農村養老失能照護能力，要推動縣鄉村三級醫療服務體系與養老服務網絡整合。改革開放以來，農村地區搭建起由縣醫院、縣中醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等構成的縣鄉村三級醫療衛生服務體系，在設施設備、人員技術、服務能力等方面獲得長足發展。借助相對成熟的醫療衛生服務體系，能夠事半功倍地滿足失能老人醫養結合服務的迫切需求。事實上，在現有鄉鎮衛生院提供的國家基本公共衛生服務14大項中就包括老年健康服務這一項，拓展針對失能老人的醫養結合服務，是有基礎也有條件的。

提升農村失能照護服務水平，可通過以城帶鄉的方式，充分發揮城市的輻射帶動作用。目前，在經濟較為發達的省市農村地區，已經可以享受到城鎮地區向鄉村輻射的相關服務。對于較為落后地區而言，實現城市服務能力輻射近郊，進而帶動鄉村養老，將有需要的失能老人安排在縣城失能照護機構養老，也是一條可行路徑。完善“縣域+鄉鎮+村”養老服務網絡，構建縣域統籌、城鄉協調、符合鄉情的農村養老服務體系，將能更好滿足農村老人失能照護、醫康養結合、助餐、探訪關愛等服務需求。

為農村失能老人生活兜底，歸根到底還是需要經濟實力的“硬加持”，通過推動鄉村振興、營造鄉村文明新風尚，為農村養老服務提供良好的外部環境和發展要素。經濟發展了，新技術、新手段引入了，才能為農村失能老人照護帶來更多解決方案。緩解農村養老壓力，也能為農村青年減輕經濟負擔，為進城返鄉老年人安享晚年提供保障，為深入推進鄉村振興奠定堅實基礎。

（作者：李璐，系中國宏觀經濟研究院社會發展研究所研究員）