【醫(yī)保對(duì)我們非常重要，但在現(xiàn)實(shí)生活中，常常會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：同一個(gè)家庭里，有的人醫(yī)保里的錢(qián)看病不夠用，而有的人賬戶里的錢(qián)很多，但卻沒(méi)法將醫(yī)保給家人用。如今，這一尷尬的情況有所改變，在廣東、浙江、重慶等多個(gè)地方，先后出臺(tái)政策，允許個(gè)人將醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢(qián)給家人用，實(shí)現(xiàn)了家庭共享。】

醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金可以全家人共用，這確實(shí)是個(gè)好消息。全國(guó)率先實(shí)行醫(yī)保個(gè)人賬戶全家共享的是廣東省。2012年3月23日，廣東省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》，提出要激活職工醫(yī)保個(gè)人賬戶功能。將個(gè)人賬戶拓展為家庭賬戶，允許使用家庭賬戶代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，支付本人或直系親屬疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費(fèi)用。此后，全國(guó)還有浙江、重慶、青島、鄭州、柳州、鎮(zhèn)江、哈爾濱等省市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶全家共享。

我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理，分成兩個(gè)賬戶，即統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶主要用于記錄、存儲(chǔ)個(gè)人賬戶資金，并按規(guī)定用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)。個(gè)人賬戶基金的主要來(lái)源是，把個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照一定比例劃到個(gè)人賬戶，加上隨著保險(xiǎn)年限的增加而產(chǎn)生的個(gè)人賬戶資金的利息收入。而個(gè)人賬戶支付范圍，通常被用來(lái)支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用，包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥支出，定點(diǎn)醫(yī)院住院、門(mén)診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其中規(guī)定，參保人使用個(gè)人賬戶資金只能由個(gè)人使用，不得為他人支出費(fèi)用。

但是，隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善和調(diào)整，個(gè)人賬戶使用功能越來(lái)越弱化，從而出現(xiàn)了大量的資金沉淀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，浙江省基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為5196萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)1993萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)3023萬(wàn)人，個(gè)人賬戶基金累計(jì)結(jié)余300余億元。另一方面，個(gè)人賬戶余額不足或無(wú)個(gè)人賬戶的職工家屬，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，仍需使用現(xiàn)金支付自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。這種一面錢(qián)多不能用，一面卻又沒(méi)錢(qián)偏要用的局面顯然是不合理的。實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助，將大大減少參保群眾看病現(xiàn)金支出，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)充分提高職工醫(yī)保的基金使用效率，讓死錢(qián)盤(pán)活，發(fā)揮治病功能。

那么，允許個(gè)人醫(yī)保賬戶全家共用，是否會(huì)損壞誰(shuí)的利益？其實(shí)不會(huì)損壞公共利益，也不會(huì)損壞任何第三方的利益，這就牽涉到醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的所有權(quán)問(wèn)題了。雖然我們沒(méi)有明文規(guī)定醫(yī)保個(gè)人賬戶資金屬于個(gè)人所有，但實(shí)際上就是這樣。這些資金本來(lái)就來(lái)自參保者個(gè)人和單位繳納，按照一定比例劃定的，具有使用權(quán)是無(wú)疑的；而從現(xiàn)行制度設(shè)計(jì)，如果我們禁止其為家庭成員看病買(mǎi)藥，最后直到死亡，個(gè)人賬戶的資金怎么辦？制度規(guī)定，這些資金是可以依法繼承。既然結(jié)余的錢(qián)可以死后繼承，為何卻不能在其生前就讓家庭成員使用？所以，原來(lái)禁止家庭成員“串用”的規(guī)定是自欺欺人，是可笑的。

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)俞光巖建議，基本醫(yī)保可以建立“家庭賬戶”，家庭直系親屬之間，基本醫(yī)療個(gè)人賬戶上的錢(qián)都可以通用。這樣一來(lái)，突破原來(lái)職工醫(yī)保單純用個(gè)人賬戶支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、居民醫(yī)保自付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保障模式，不僅可以擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的受益面，而且使基本醫(yī)療保險(xiǎn)由“保大病、保住院”的單一保障模式轉(zhuǎn)向“門(mén)診、住院保障兼顧”的全面保障模式。

那么，允許全家共用會(huì)不會(huì)某人在個(gè)人賬戶余額較多時(shí)被家人使用，當(dāng)本人病重時(shí)卻難以承擔(dān)應(yīng)該自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用？這是可能的，但既然多余的錢(qián)早早給了家人，當(dāng)需要花錢(qián)時(shí)，家人難道可以拒絕承擔(dān)責(zé)任？所以，醫(yī)保個(gè)人賬戶全家共用有利無(wú)弊，可以推開(kāi)。在全國(guó)這么多省市都已經(jīng)推行之后，全國(guó)也不妨宣布全面推開(kāi)，而不能只由各地的權(quán)力自行其是。